مطالعات زیادی وجود دارد که از روشهای متعدد تغذیه با شیر مادر به رشد کودک کمک میکند – و همچنین سلامت مادران.
با این حال، به گفته نادین روزنبلوم ، هماهنگ کننده برنامه شیردهی پری ناتال در بیمارستان جان هاپکینز در بالتیمور، بسیاری از زنان برای شروع شیردهی مردد هستند یا اگر این کار را انجام دهند آنرا ادامه نمی دهند.
او افزود: «هنوز تصورات غلط زیادی در مورد شیردهی و عدم حمایت عمومی وجود دارد که بسیاری از زنان شیردهی را قطع میکنند یا زمانی که لزوماً نیازی به شیر مادر ندارند شیر خشک اضافه میکنند».
اول اینکه چرا شیر دادن؟
یک پاسخ آسان وجود دارد: روزنبام گفت: “کودکانی که در شش ماه اول زندگی خود فقط با شیر مادر تغذیه می شوند، سالم ترین نوزادان هستند.”
او خاطرنشان کرد: در واقع، نوزادان از نظر طبیعت و سیستم ایمنی خود برای دریافت شیر مادر آماده می شوند.
طبق گفته روزنبلوم، «این چیزی است که بدن نوزاد انتظار دارد به طور مؤثر بخورد، مصرف کند و از آن استفاده کند».
تکامل به شیر مادر کمک کرده تا به منبع غذایی کامل تبدیل شود و حاوی صدها نوع ماده مغذی شناخته شده است (که هنوز کشف نشده است).
چیزی در شیر مادر وجود دارد که با نیازهای نوزاد در هر مرحله از رشد مطابقت داشته باشد و برای کمک به تقویت سیستم ایمنی بدن بسیار مهم است.
مطالعات نشان داده است که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه میشوند نسبت به نوزادانی که با شیر خشک تغذیه میشوند در برابر ابتلا به آسم، آلرژی، اگزما، بیماریهای تنفسی، اسهال، بیماری کرون، کولیت، دیابت (هر دو نوع)، چاقی و حتی لوسمیهای دوران کودکی مقاومتر هستند. همچنین به نظر می رسد که در برابر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) محافظت کند.
شیر مادر حتی با توجه به آب و هوا تغییر می کند: کارشناس جانز هاپکینز خاطرنشان کرد: با افزایش دمای بیرون، محتوای آب شیر مادر افزایش می یابد تا کودک هیدراته بماند.
روزنبام گفت: “شما نمی توانید چیزی را که مادر هر روز برای کودک جدید درست می کند تولید کنید.”
شیردهی به سلامت مادر نیز کمک می کند
به گفته روزنبلوم و کارشناسان جانز هاپکینز، شیر دادن به نوزاد بلافاصله پس از تولد، سلامت مادر را در کوتاه مدت و بلندمدت تقویت می کند.
به عنوان مثال، بلافاصله پس از زایمان، شروع شیردهی به مادر جدید کمک می کند تا جفت را خارج کند، خونریزی پس از زایمان را کند می کند، باعث می شود رحم به اندازه قبل از بارداری کوچک شود و کالری بسوزاند.
در درازمدت، به نظر می رسد زنانی که به فرزندان خود شیر می دهند، خطر ابتلا به پوکی استخوان، دیابت، سرطان سینه، سرطان تخمدان و سرطان آندومتر، همراه با بیماری قلبی و فشار خون بالا را کاهش می دهند.
شروع به کار، “چفت کردن”
به گفته کارشناسان بیمارستان کودکان فیلادلفیا (CHOP)، فکر کردن به شیردهی برای مادران جدید میتواند ترسناک باشد. به هر حال، نوزادان جدید معمولاً هر ۲۴ ساعت هشت بار شیر می خورند.
به گفته کارشناسان CHOP، کلید موفقیت در شیردهی چیزی است که به عنوان “چفت کردن” شناخته می شود. این زمانی است که کودک دهان خود را به نوک سینه میبندد.
متخصصان CHOP میگویند: «کلید شیردهی موفقیتآمیز، نحوه قرار دادن و چسباندن نوزاد به سینه است. «شما باید کودک را «شکم به شکم» نگه دارید تا فاصله ای بین بدن شما و نوزادتان وجود نداشته باشد. نوزاد باید رو به سینه باشد.»
در مقابل فشار دادن به پشت سر کودک مقاومت کنید، اما در طول شیردهی، سینه خود را با دست خود نگه دارید. انگشتان خود را در پشت هاله عقب نگه دارید و مطمئن شوید که سینه خود را به سمت داخل فشار ندهید (این کار همچنین به جلوگیری از درد نوک سینه کمک می کند).
به گفته CHOP، برای موفقیت آمیزترین لچ کردن، “کودک شما باید دهان خود را به اندازه کافی باز کند تا نوک پستان و مقداری از ناحیه تیره اطراف نوک پستان را به داخل دهان خود ببرد.” گوشه های دهان کودک باید با زاویه باز باشد و هر دو لب بالا و پایین او خارج از دهانش باشد.
برخی از نشانهها وجود دارد که نشان میدهد «چفت کردن» درست نیست:
- درد نوک سینه ها در طول شیردهی، یا ترک خوردگی یا خونریزی نوک سینه ها
- نوک سینه ها به محض رها کردن نوزاد، چروک یا کج می شوند
- صدای مکیدن یا کلیک هنگام شیر خوردن کودک به گوش می رسد
- کودک تنها پس از چند بار مکیدن سینه را آزاد می کند
- گونه های کودک در هنگام مکیدن چال می شود
- نوزاد هنوز بعد از شیردهی گرسنه به نظر می رسد
- کودک کمتر از ۶ تا ۸ پوشک خیس در روز دارد
آیا برای نوزادم شیر کافی دارم؟
به گفته کارشناسان CHOP، نگرانی در مورد کمبود شیر در میان مادران جدید رایج است. به خصوص در هفته اول زندگی، نوزادان ممکن است بیشتر با شیر مادر تغذیه کنند و مادران ممکن است این را به این معنا تفسیر کنند که شیر کافی ندارند.
به گفته کارشناسان، اما این یک مرحله طبیعی از روند شیردهی است. در واقع طبیعت تغذیه با شیر مادر را طوری طراحی کرده است که با افزایش تقاضای نوزاد، میزان شیر افزایش می یابد. سینه های شما باید بعد از شیر خوردن نرم تر شوند و این نشانه خوبی است که کودک شیر کافی دریافت می کند.
به گفته کارشناسان CHOP، در برابر وسوسه «تکمیل» شیر مادر با شیر خشک یا شیردهی مقاومت کنید.
“بطری ها از دو طریق باعث ایجاد مشکل می شوند. آنها کودک شما را سیر می کنند، بنابراین او به دفعات شیر نمی دهد. کارشناسان CHOP نوشتند که وقتی کمتر شیر میدهید، شیر زیادی تولید نمیکنید.
آنها افزودند: “شیر دادن با شیشه شیر همچنین باعث ایجاد مشکلاتی در مکیدن سینه می شود.” شکل نوک بطری بسیار متفاوت از نوک پستان شماست و شیر سریعتر از بطری جریان می یابد. نوزادان ممکن است در هفتههای اولیه که تازه نحوه شیر دادن را یاد میگیرند، هنگام ارائه شیشه شیر یا پستانک گیج شوند.
نوزادان به اندازه کافی شیر مادر دریافت می کنند که:
- حداقل ۸ بار در هر ۲۴ ساعت، معمولاً با الگوی مکیدن/بلع/مکث/مکیدن ریتمیک شیر بدهید.
- «نشانه های تغذیه» (ریشه دهی، مکیدن انگشتان) را بعد از غذا نشان ندهد
- یک پوشک خیس در روز اول زندگی و سه پوشک در روزهای ۲ و ۳ داشته باشد. تا روز ۶ آنها باید ۶ تا ۸ پوشک خیس در روز داشته باشند.
- در روز ۵ مدفوع نرم، زرد و بذری داشته باشد. به گفته کارشناسان CHOP، اگر کودک تا این زمان مدفوع نکرد، با پزشک اطفال خود تماس بگیرید.
- در حال افزایش وزن هستند. تیم CHOP گفت: «کودکانی که با شیر مادر تغذیه میشوند باید از روز چهارم تا پنجم که شیر شما وارد میشود، کاهش وزن را متوقف کنند. آنها معمولاً تا ۲ هفتگی به وزن هنگام تولد برمی گردند. افزایش وزن طبیعی بعد از هفته دوم حدود ۲۹ گرم در روز است.
هر جلسه شیردهی چقدر باید طول بکشد؟
به عنوان یک قاعده کلی، اجازه دهید کودک شما حداقل ۱۵ دقیقه شیر بدهد. متخصصان CHOP خاطرنشان میکنند که شیر مادر در ابتدای یک جلسه شیردهی آبکیتر است و با ادامه شیردهی، تا زمانی که نوزاد در پایان شیردهی شیر پرچرب دریافت کند، چاقتر میشود. این شکل بسیار مغذی شیر مادر مهم است، بنابراین به کودک زمان کافی برای دریافت آن بدهید.
نوزادان معمولاً با رها کردن سینه به شما اطلاع می دهند که چه زمانی سیر شده اند. در آن زمان می توانید کودک را آروغ بزنید یا پوشک او را عوض کنید. ممکن است بخواهید سینه دوم را به آنها پیشنهاد دهید. اگر کودک گرسنه باشد، سینه را می پذیرد و می مکد.
کارشناسان CHOP میگویند: «حتما طرفی را که با آن شروع میکنید جایگزین کنید، زیرا مکیدن کودک همیشه در ابتدای شیردهی قویتر است.
جهش رشد
تازه مادران متوجه خواهند شد که در حدود ۲ هفتگی، ۶ هفتگی و ۳ ماهگی، نوزادان ممکن است بخواهند هر ۱ تا ۱ و نیم ساعت یک یا دو روز با شیر مادر تغذیه کنند. دلیلش این است که آنها معمولاً در این سنین دچار جهش رشد می شوند.
تقاضای کودک باعث افزایش عرضه شیر مادر می شود. متخصصان CHOP میگویند: «به کودکتان اجازه دهید در این روزها هر دفعه که میخواهد شیر بخورد و در یک یا دو روز شیر کافی تولید خواهید کرد.
چه زمانی با پزشک اطفال خود تماس بگیرید
نشانه هایی وجود دارد که نشان می دهد شیردهی کمتر از حد مطلوب است، و ممکن است بخواهید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. این علائم عبارتند از:
- شما معتقدید کودک شیر کافی دریافت نمی کند
- یک پوشش سفید روی زبان و گونه نوزاد شما وجود دارد که جدا نمی شود
- نوزاد زرد به نظر می رسد، با رنگ زرد در چشم یا پوستش
- علائمی شبیه آنفولانزا، درد سینه و/یا تب دارید.
حمایت از شیردهی
طبق گفته Roseblum جانز هاپکینز، پشتیبانی قابل اعتماد زیادی برای کمک به مادران در فرآیند شیردهی وجود دارد.
او گفت که پیوستن به کلاس شیردهی قبل از تولد می تواند کمک بزرگی باشد. روزنبام گفت: «این کلاسها مزایای تغذیه با شیر مادر، اصول اولیه تامین شیر، نحوه نگهداری شیر در زمانی که مادر و نوزاد از هم دور هستند، نحوه درک رفتار کودک و اندازهگیری زمانی که کودک به خوبی تغذیه میشود، و موقعیتهایی برای یک چفت خوب را شامل میشود. .
او گفت، هنگامی که شیر می دهید، بهتر است از جستجوهای تصادفی اینترنتی در مورد این موضوع صرف نظر کنید و مستقیماً با یک متخصص شیردهی صحبت کنید. متخصصان شیردهی می توانند زنان را به اطلاعات خوبی راهنمایی کنند و کمک عملی را در بیمارستان ارائه دهند. اگر زنان نتوانند در بیمارستان ملاقات کنند، پرستاران نیز برای پاسخگویی به سوالات از طریق تلفن یا ایمیل در دسترس هستند.
یک گروه پشتیبانی محلی پیدا کنید. بسیاری از بیمارستان ها به هماهنگ کردن گروه های حمایتی برای زنان شیرده کمک می کنند. روزنبام توضیح داد: در این گردهمایی ها، “مادرها می توانند داستان ها را به اشتراک بگذارند، از تجربیات یکدیگر بیاموزند و شیردهی را در یک محیط گروهی تمرین کنند.”
