آنتیبیوتیک یا جراحی: کدام روش برای درمان آپاندیسیت کودکان بهتر است؟
سالها جراحی برای برداشتن آپاندیس ملتهب یکی از روشهای رایج در دوران کودکی بوده است.
اما یک مطالعه جدید نشان میدهد که درمان آپاندیسیت با آنتیبیوتیک به جای جراحی، در بیشتر موارد گزینه بهتری است.
پژوهشگران در مجلهی American College of Surgeons گزارش دادهاند که استفاده از آنتیبیوتیک برای درمان موارد غیرپیچیده آپاندیسیت، باعث کاهش درد و تعداد روزهای غیبت کودکان از مدرسه میشود.
این روش همچنین از نظر اقتصادی بهصرفهتر از آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس) است.
دکتر پیتر مینیسی، رئیس بخش جراحی در مرکز سلامت کودکان نمورس در ویلمینگتون، دلور، در یک بیانیه خبری گفت: «این تحلیل هزینه نشان میدهد که مدیریت غیرجراحی برای آپاندیسیت حاد و غیرپیچیده در کودکان، طی یک سال از جراحی پیشگیرانه هزینه کمتری دارد.»
آپاندیسیت پنجمین دلیل شایع بستری کودکان در بیمارستان در ایالات متحده است و آپاندکتومی معمولترین عمل جراحی انجام شده در میان کودکان بستری محسوب میشود.
در این مطالعه، دادههای بیش از ۱۰۰۰ کودک ۷ تا ۱۷ ساله که بین سالهای ۲۰۱۵ تا ۲۰۱۸ در بیمارستانهای مختلف در منطقه غرب میانه آمریکا به دلیل آپاندیسیت غیرپیچیده درمان شده بودند، تحلیل شد.
به والدین گزینه انتخاب بین جراحی برای برداشتن آپاندیس یا درمان کودکشان با آنتیبیوتیکهای تزریقی به مدت حداقل ۲۴ ساعت ارائه شد تا از ضرورت جراحی جلوگیری شود.
پژوهشگران اعلام کردند که نزدیک به دو سوم (۶۵٪) والدین جراحی را به جای آنتیبیوتیک انتخاب کردند.
اما نتایج نشان داد کودکانی که با آنتیبیوتیک درمان شدند، کیفیت زندگی بهتری نسبت به کودکانی که جراحی شده بودند، داشتند.
هزینه درمان با آنتیبیوتیک نیز کمتر بود، به طور متوسط ۸۰۴۴ دلار در مقابل ۹۷۹۱ دلار برای جراحی.
دکتر مینیسی افزود: «یافتههای ما نشاندهنده یک مزیت اضافی برای روش درمانی فقط با آنتیبیوتیک است، چرا که این استراتژی هم ایمن و هم مؤثر است و از نظر هزینه نیز بهصرفه محسوب میشود. به طور خلاصه، مدیریت غیرجراحی یک روش درمانی اولیه ایمن و مقرونبهصرفه و جایگزینی منطقی برای جراحی است.»
پژوهشگران در مرحله بعد قصد دارند مقایسه کنند که کدام روش درمانی بیشتر با شکست مواجه میشود و آیا میتوان آنتیبیوتیکها را به جای بستری در بیمارستان، در خانه برای کودکان مبتلا به آپاندیسیت تجویز کرد یا خیر.
Sources
- American College of Surgeons, news release, Nov. 26, 2024

