بسیاری از کودکان پس از واکنش آلرژیک بی‌دلیل در بیمارستان نگه‌داری می‌شوند
پژوهش جدیدی نشان می‌دهد که بسیاری از کودکان، پس از بروز یک واکنش آلرژیک ناگهانی، بی‌دلیل ساعت‌های طولانی را برای مراقبت تحت نظر، در بیمارستان می‌گذرانند.
طبق یافته‌های پژوهشگران، حدود ۱۷ درصد از کودکان پس از تجربه یک واکنش آلرژیک شدید به غذا، دارو یا نیش حشرات، برای نگه‌داری شبانه در بیمارستان بستری می‌شوند.
در حالی که، بر اساس نتایج منتشرشده در نشریه The Lancet Child & Adolescent Health، ۹۵ درصد از کودکانی که به خاطر واکنش آلرژیک درمان می‌شوند، می‌توانند به‌راحتی حداکثر دو ساعت پس از دریافت اپی‌نفرین، ترخیص شوند.
این رقم حتی به ۹۸ درصد هم می‌رسد اگر پزشکان جانب احتیاط را رعایت کنند و چهار ساعت مراقبت را در نظر بگیرند.
دکتر کنت میکلسون، متخصص اورژانس کودکان در بیمارستان آن و رابرت اچ. لوری شیکاگو، می‌گوید: «برای بیشتر بیماران، احتمالاً مدت زمان زیادی تحت نظر نگه‌شان می‌داریم.» او ادامه می‌دهد: «شاید این مسئله ساده به نظر بیاید، اما اگر شما کودکتان را با یک واکنش آلرژیک ترسناک به بیمارستان آورده باشید، این تفاوت می‌تواند معادل برگشت به خانه در ساعت ۱۱ شب باشد نه ۱ یا ۳ بامداد. یافته ما به ما اعتماد بیشتری می‌دهد تا در صورتی که علایم رو به بهبود باشد، کودک را پس از یکی دو ساعت ترخیص کنیم.»
پیش از این نیز پژوهشگران اشاره کرده بودند که اغلب کودکان مبتلا به واکنش آلرژیک، با تزریق اپی‌نفرین بهبود می‌یابند و به‌راحتی ترخیص می‌شوند.
البته، حدود ۵ درصد از بیماران ممکن است دچار “واکنش دو‌فازی” شوند؛ یعنی با وجود دریافت اپی‌نفرین، علایم آلرژیک دوباره بازگردد.
در این مطالعه، پژوهشگران داده‌های بیش از ۵۶۰۰ مراجعه به اورژانس در ۳۱ بیمارستان آمریکا و کانادا را، که همه با تزریق اپی‌نفرین درمان شده بودند، بررسی کردند.
نتایج نشان داد که حدود ۹۰ درصد از کودکان به مواد غذایی (مثل بادام‌زمینی، تخم‌مرغ، شیر، صدف، کنجد، گلوتن یا سویا) حساسیت داشته‌اند. نزدیک ۶ درصد به دارو و ۳ درصد به نیش حشرات واکنش نشان داده بودند.
تنها حدود ۵ درصد از کودکان نیاز به دوز دوم اپی‌نفرین در فاصله دو ساعت اول پس از تزریق اولیه داشتند. این رقم پس از چهار ساعت به ۲ درصد کاهش یافت.
طبق یافته پژوهشگران، بیشتر کودکانی که به بخش بستری منتقل شدند، نه به دوز دوم اپی‌نفرین نیاز پیدا کردند و نه به مراقبت‌های ویژه.
این یعنی بسیاری از این کودکان و والدین‌شان دچار زحمت مضاعفی می‌شوند، بدون اینکه واقعاً فایده‌ای داشته باشد.
دکتر هیو سمپسون، متخصص آلرژی از Icahn School of Medicine نیویورک، می‌گوید: «ما شاهد بوده‌ایم که برخی بیماران و خانواده‌ها به‌دلیل نگرانی از ساعت‌ها نشستن در بیمارستان، مراجعه به اورژانس را به تاخیر می‌اندازند یا کلاً از آن پرهیز می‌کنند. این تاخیرها می‌تواند برای جان کودک خطرناک باشد. یافته‌های این پژوهش، از ترخیص سریع‌تر بیماران حمایت می‌کند و باعث می‌شود افراد دیرتر یا بی‌رغبت مراجعه نکنند.»
پژوهشگران همچنین هشدار داده‌اند که نگه‌داری بی‌مورد کودکان می‌تواند منابع حیاتی بیمارستان را بی‌جهت درگیر کند.
دکتر دیوید شنادوور، مدیر بخش اورژانس کودکان در بیمارستان کودکان سینسیناتی، می‌گوید: «اورژانس‌های کودکان به‌ویژه در فصل زمستان خیلی زود شلوغ می‌شوند. باید روند ترخیص را بهینه کنیم تا بتوانیم دسترسی خدمات را برای بیشترین تعداد بیماران حفظ کنیم.»
او می‌افزاید: «یکی از ارزش‌های این مطالعه در بزرگی نمونه است که به پزشکان اعتماد می‌دهد؛ ترخیص بیماران بدون علایم نگران‌کننده در کمتر از دو ساعت، برای اکثریت کودکان ایمن است.»
توضیح اصطلاحات:
- اپی‌نفرین: دارویی که به صورت آمپول برای درمان سریع واکنش‌های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) استفاده می‌شود.
- واکنش دو‌فازی (Biphasic reaction): بازگشت مجدد علایم آلرژیک پس از بهبود اولیه.
- The Lancet Child & Adolescent Health: نشریه معتبر علمی پزشکی برای کودکان و نوجوانان.
منابع:
- بیانیه خبری بیمارستان آن و رابرت لوری شیکاگو، ۱۳ ژوئن ۲۰۲۵
