شکاف لب و شکاف کام عبارتند از منافذ یا شکاف در لب بالایی، سقف دهان – به نام کام – یا هر دو. شکاف لب و شکاف کام زمانی اتفاق می‌افتد که ساختارهای صورت در حال رشد در نوزاد متولد نشده به طور کامل بسته نمی‌شوند. در حالی که شکاف لب می تواند به طور مستقل ایجاد شود، معمولاً در ترکیب با شکاف کام دیده می شود.
اینها از شایع ترین نقایص مادرزادی هستند. به طور معمول، شکاف کام و لب به صورت جداگانه اتفاق می افتد، اما گاهی اوقات، بخشی از یک سندرم ژنتیکی است که شامل شکاف لب یا شکاف کام به عنوان یکی از علائم آن است. شکاف کام و لب نیز می‌تواند با بیماری‌های قلبی مرتبط باشد که اغلب می‌توان آن‌ها را قبل از تولد غربالگری و شناسایی کرد. برای رد هر گونه بیماری ارثی، ارزیابی توسط یک مشاور ژنتیک مهم است.
به طور کلی، شکاف لب در زمانی که سن نوزاد در ۱۰ تا ۱۲ هفتگی است ترمیم می شود تا اطمینان حاصل شود که کودک شما الگوی تغذیه خود را ایجاد کرده و وزن خوبی را نشان می دهد. جراح برای بستن شکاف در لب کودک، برش هایی را در دو طرف شکاف ایجاد می کند و فلپ های بافتی ایجاد می کند. سپس فلپ ها و ماهیچه های لب به هم دوخته می شوند. این روش ظاهر، ساختار و عملکرد لب را بهبود می بخشد.
برای شکاف کام، ترمیم معمولا زمانی برنامه ریزی می شود که کودک بین ۱۰ تا ۱۲ ماهه باشد. انتظار از تولد تا جراحی برای شکاف کام طولانی‌تر است، زیرا زمان بیشتری را برای رشد دهان فراهم می‌کند. برای بستن و بازسازی سقف دهان نیاز به دسترسی به یک فضای کوچک در کوچکترین بیماران است.
کودکان مبتلا به شکاف کام از نظر عفونت گوش به دقت تحت نظر هستند . شکاف کام می تواند بر عملکرد شیپور استاش تأثیر بگذارد، لوله کوچکی که گوش میانی شما را به گلو متصل می کند. ماهیچه های کام به باز و بسته شدن شیپور استاش کمک می کنند. نوزادان از نظر ایجاد مایع مزمن در گوش میانی ارزیابی می شوند و آزمایش شنوایی برای ارزیابی توانایی شنوایی کودک شما انجام می شود. لوله های گوش ممکن است در زمان جراحی شکاف لب یا در صورت وجود در زمان جراحی شکاف کام قرار داده شوند. گاهی اوقات می توان لوله های گوش را بدون بیهوشی در مطب قرار داد.
در آماده سازی برای جراحی ترمیم شکاف لب یا کام، کودک شما ممکن است کاندیدای قالب گیری بینی آلوئولار باشد ، یک گزینه غیرجراحی که به کاهش شکاف در لب بالایی و شکاف سقف دهان کمک می کند. همچنین می تواند سوراخ های بینی کودک شما را تغییر دهد. جراحی پس از تکمیل قالب گیری در حدود ۳ تا ۴ ماه انجام می شود. قالب گیری بینی آلوئولار می تواند به طور قابل توجهی نتایج کودک شما را بهبود بخشد و نیاز او به عملیات اصلاحی اضافی را در حین رشد کاهش دهد.
Dr. Samir Mardini, Plastic Surgery and Dr. Waleed Gibreel, Plastic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
