جمعه، ۱۸ ژوئیه ۲۰۲۵ — کهیر می‌تواند انسان را به ستوه آورد؛ به‌گونه‌ای که بخش‌هایی از بدن را با برجستگی‌هایی به شدت خارش‌دار می‌پوشاند.
اکنون، یک مرور نظام‌مند شواهد تازه، مؤثرترین درمان‌ها را برای افرادی که از کهیر مزمن رنج می‌برند مشخص کرده است.
بر اساس گزارش پژوهشگران که در ۱۵ ژوئیه در نشریه Journal of Allergy and Clinical Immunology منتشر شد، داروی آنتی‌بادی تزریقی اومالیزومب (Omalizumab) و قرصی به نام رمیبروتینیب (Remibrutinib) که هنوز تأیید نشده است، از جمله مؤثرترین درمان‌ها برای کاهش خارش و تورم کهیر محسوب می‌شوند.
همچنین، پژوهشگران اشاره کردند که داروی آنتی‌بادی تزریقی دیگری به نام دوپیلیومب (Dupilumab) نیز در کاهش کهیر امیدبخش ظاهر شده است.
دارویی ارزان‌تر و قدیمی‌تر به نام سیکلوسپورین (Cyclosporine) نیز مؤثر است، اما ریسک بالاتری از آسیب‌های کلیوی، افزایش فشار خون و سایر عوارض جانبی را به‌همراه دارد.
دکتر درک چو (Derek Chu)، استادیار پزشکی در دانشگاه مک‌مستر کانادا و پژوهشگر ارشد این مطالعه در بیانیه‌ای خبری اظهار داشت:
«این نخستین تحلیل جامع از همه گزینه‌های درمانی پیشرفته برای کهیر مزمن، یک ‘فهرست شفاف و مبتنی بر شواهد’ از گزینه‌های درمانی را برای بیماران و پزشکان فراهم می‌کند تا از میان آن‌ها انتخاب کنند.»
بر اساس اطلاعات مدرسه پزشکی هاروارد، کهیر هنگامی پدید می‌آید که سلول‌های پوستی به عنوان بخشی از یک واکنش آلرژیک، هیستامین آزاد می‌کنند. این ماده شیمیایی سبب می‌شود مویرگ‌های کوچک پوستی نشت پیدا کنند و مایع خارج‌شده، برجستگی‌های متورم را شکل دهد.
در این مرور نظام‌مند، پژوهشگران داده‌های مربوط به ۹۳ کارآزمایی بالینی پیشین (شامل بیش از ۱۱۰۰۰ شرکت‌کننده) را گردآوری کردند. این تیم بیش از ۴۰ گزینه درمانی را برای کهیر از نظر اثربخشی و موارد ایمنی بررسی کردند.
نتایج نشان داد اومالیزومب و رمیبروتینیب از نظر اثربخشی و ایمنی در بالاترین رتبه قرار دارند.
اومالیزومب دارویی تزریقی است که مانع فعالیت ایمونوگلوبولین E (نوعی پادتن که واکنش‌های آلرژیک را تشدید می‌کند) می‌شود. این داروی گران‌قیمت با نام تجاری Xolair فروخته می‌شود، اما اوایل سال جاری، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، یک نسخه بایوسیمیلار با نام Omlyclo را که توسط شرکت Celltrion تولید شده، تأیید کرد.
رمیبروتینیب که فعلاً در حال بررسی توسط FDA است، توسط شرکت نوارتیس توسعه یافته و در کارآزمایی‌های بالینی، به بیش از نیمی از بیماران مبتلا به کهیر مزمن کمک کرده است. عملکرد آن با مسدود کردن سلسله‌مراتبی از آنزیم‌ها که موجب آزادسازی هیستامین می‌شود، صورت می‌گیرد.
همچنین این مرور نظام‌مند نشان داد که داروی تزریقی دوپیلیومب (با نام تجاری Dupixent) نیز در درمان کهیر مؤثر است. این دارو که در سال ۲۰۱۷ تأیید شد، با مهار دو پروتئین التهابی (اینترلوکین ۴ و اینترلوکین ۱۳) عمل می‌کند.
دارویی بسیار ارزان‌تر به نام سیکلوسپورین نیز در مقابله با کهیر مؤثر است، اما به نوشته پژوهشگران «ممکن است یکی از مضرترین‌ها از نظر افزایش میزان بروز هرگونه عارضه جانبی باشد».
پژوهشگران اظهار کردند که یافته‌های این مطالعه به تدوین دستورالعمل‌های بالینی بین‌المللی جدید برای درمان کهیر کمک خواهد کرد.
منابع:
بیانیه خبری دانشگاه مک‌مستر، ۱۵ ژوئیه ۲۰۲۵
یادداشت‌های توضیحی:
- بایوسیمیلار (Biosimilar): داروی زیستی مشابه یک داروی اصلی که عملکردی هم‌ارز یا مشابه با آن دارد.
- ایمونوگلوبولین E (IgE): نوعی آنتی‌بادی که نقش مهمی در واکنش‌های آلرژیک ایفا می‌کند.
- اینترلوکین-۴ و اینترلوکین-۱۳: پروتئین‌های سیگنال‌دهنده (سیتوکین‌ها) که در بروز و تداوم واکنش‌های التهابی و آلرژیک نقش دارند.
