درمان آلرژی خفیف به بادام‌زمینی در کودکان با مصرف تدریجی کره بادام‌زمینی
برای آلرژی خفیف‌تر به بادام‌زمینی در کودکان، مصرف مقادیر کم کره بادام‌زمینی ممکن است کمک‌کننده باشد
سه‌شنبه، ۱۱ فوریه ۲۰۲۵ – بیش از ۸۰۰ هزار کودک در ایالات متحده به آلرژی بادام‌زمینی با آستانه‌ی تحمل بالا (high threshold) مبتلا هستند، به این معنا که قبل از بروز علائم، می‌توانند روزانه حدود نصف یک بادام‌زمینی را تحمل کنند.
تحقیقات جدید نشان می‌دهد که قرار دادن تدریجی این کودکان در معرض مقادیر کم و افزایشی از کره بادام‌زمینی ممکن است به کاهش دائمی حساسیت آن‌ها کمک کند.
دکتر اسکات سیکرر (Scott Sicherer)، نویسنده‌ی اصلی این مطالعه و رئیس بخش آلرژی و ایمونولوژی در بیمارستان کوه سینا (Mount Sinai) نیویورک، در این رابطه می‌گوید:
“نتایج مطالعه‌ی ما مسیر امن، ارزان و موثری را برای متخصصان آلرژی ارائه می‌دهد تا کودکان مبتلا به آلرژی بادام‌زمینی را که می‌توانند حداقل معادل نصف یک بادام‌زمینی را تحمل کنند، درمان کنند.”
وی معتقد است که این یافته‌ها می‌توانند تأثیر گسترده‌ای بر درمان آلرژی‌های غذایی داشته باشند.
او در بیانیه‌ای از بیمارستان کوه سینا افزود:
“یافته‌های ما راه را برای درمان‌های شخصی‌سازی‌شده‌ی آلرژی غذایی بر اساس آستانه‌ی تحمل باز می‌کند و این روش می‌تواند تحولی بزرگ برای اکثریت افراد مبتلا به آلرژی‌های غذایی باشد.”
این پژوهش که توسط مؤسسه‌ی ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی ایالات متحده (U.S. National Institute of Allergy and Infectious Diseases) تأمین مالی شده، در تاریخ ۱۰ فوریه در نشریه‌ی علمی NEJM Evidence منتشر شد.
حساسیت کم آستانه و درمان‌های موجود
برای برخی از کودکان و بزرگسالان، حتی مقدار بسیار کمی از بادام‌زمینی می‌تواند واکنش‌های شدید، از جمله آنافیلاکسی تهدیدکننده‌ی زندگی ایجاد کند. این موارد، که در آن‌ها مقدار مجاز کمتر از نصف یک بادام‌زمینی است، به عنوان آلرژی با آستانه‌ی تحمل پایین (low-threshold) شناخته می‌شوند.
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) اخیراً درمان‌هایی مانند تزریق داروهای بیولوژیکی و همچنین ایمنی‌درمانی خوراکی با دوزهای بسیار کنترل‌شده از بادام‌زمینی را برای کاهش این حساسیت‌ها تأیید کرده است.
با این حال، بسیاری از موارد آلرژی بادام‌زمینی آستانه‌ی تحمل بالایی دارند و ممکن است بتوانند با رویکردی متفاوت درمان شوند.
دکتر جولی وانگ (Julie Wang)، یکی از نویسندگان ارشد این پژوهش، توضیح می‌دهد:
“تحقیقات قبلی نشان داد که بیش از نیمی از افراد مبتلا به آلرژی بادام‌زمینی می‌توانند نصف یک بادام‌زمینی یا بیشتر را تحمل کنند. بنابراین، ما حدس زدیم که این گروه از بیماران ممکن است با یک رویکرد متفاوت در ایمنی‌درمانی خوراکی قابل درمان باشند.”
جزئیات مطالعه‌ی جدید
این پژوهش شامل ۷۳ کودک بین ۴ تا ۱۴ ساله بود که همگی آلرژی بادام‌زمینی با آستانه‌ی تحمل بالا داشتند.
- نیمی از کودکان طبق روال عادی خود، از مصرف بادام‌زمینی پرهیز کردند.
- نیمی دیگر به تدریج دوزهای افزایشی از کره بادام‌زمینی موجود در بازار را مصرف کردند.
گروه تحت درمان با مقدار بسیار کم، معادل ۱/۸ قاشق چای‌خوری کره بادام‌زمینی در روز شروع کردند و هر هشت هفته مقدار مصرف افزایش یافت. این فرآیند ۱۸ ماه ادامه داشت.
در پایان مطالعه، کودکان این گروه روزانه یک قاشق غذاخوری کره بادام‌زمینی یا معادل آن از محصولی دیگر را مصرف می‌کردند.
تمام دوزها تحت نظارت پزشکی انجام شد. تنها یک کودک در طول مطالعه به تزریق اپی‌نفرین (EpiPen) نیاز پیدا کرد و هیچ واکنش آلرژیک شدیدی در گروه مصرف‌کننده‌ی بادام‌زمینی گزارش نشد.
در نهایت، ۳۲ کودک از گروه مصرف‌کننده‌ی بادام‌زمینی در یک آزمایش پزشکی مورد بررسی قرار گرفتند تا مشخص شود آیا می‌توانند تا سه قاشق غذاخوری کره بادام‌زمینی را تحمل کنند. نتیجه این بود که تمامی ۳۲ کودک توانستند بدون علائم آلرژیک این مقدار را مصرف کنند.
دکتر وانگ اظهار داشت:
“ما از موفقیت این روش بیش از حد انتظارمان شگفت‌زده شدیم.”
در مقابل، از ۳۰ کودکی که در گروه پرهیز از بادام‌زمینی قرار داشتند، تنها سه نفر توانستند همان مقدار کره بادام‌زمینی را بدون بروز علائم آلرژیک مصرف کنند.
آیا فواید این روش پایدار است؟
برای بررسی ماندگاری اثر این روش، کودکان گروه مصرف‌کننده‌ی بادام‌زمینی به مدت چهار ماه حداقل دو قاشق غذاخوری کره بادام‌زمینی در هفته مصرف کردند، سپس برای دو ماه از مصرف بادام‌زمینی پرهیز کردند.
نتیجه نشان داد که از ۳۰ کودک این گروه، ۲۶ نفر همچنان پس از دو ماه پرهیز، توانایی تحمل کره بادام‌زمینی را داشتند.
به‌طور کلی، ۶۸.۴ درصد از کودکان این گروه به یک تحمل طبیعی و پایدار نسبت به بادام‌زمینی دست یافتند.
تحولی در درمان آلرژی غذایی
دکتر سیکرر در پایان گفت:
“نتایج این مطالعه بسیار هیجان‌انگیز است و گامی بزرگ در جهت درمان‌های شخصی‌سازی‌شده برای آلرژی‌های غذایی محسوب می‌شود.”
وی افزود:
“امیدوارم که این مطالعه به تغییر روش‌های درمانی رایج کمک کند و تحقیقات بیشتری را در زمینه‌ی آلرژی‌های غذایی، با این رویکرد، تشویق نماید.”
منبع:
بیمارستان کوه سینا، بیانیه‌ی خبری، ۱۰ فوریه ۲۰۲۵
