علل افسردگی در اوایل کودکی

🔸افسردگی دوران کودکی اگرچه در DSM ذکر نشده اما علائم آن به طور کلی شبیه افسردگی است مانند ناامیدی ، اعتماد به نفس پایین و انرژی کم.

در چرایی افسردگی در کودکان ۳ تا ۶ سال ، تأثیر “محیط اولیه یعنی فقر و محرومیت” به عنوان عوامل ایجاد کننده ثابت شده ؛ اما افسردگی زودرس کودکی در بین خانواده هایی با درآمد متوسط و بالا نیز مشاهده شده است.

🔸 در این مطلب دلیل اصلی افسردگی در “رابطه اولیه ، حمایت ، گرمی و اطمینان خاطری که یک کودک نو پا از مادر دریافت می کند” مطرح است. تعامل بین مادر و نوزاد / کودک نوپا ، رشد عصبی بعدی کودک را تعیین می کند مطالعات طولی از سال ۲۰۰۲ نشان داد هیپوکامپ کسانی که علائم افسردگی دارند در بزرگسالی از حجم قشری کمتری برخوردار است و بر تعامل های روانی اجتماعی ، تنظیم عاطفی و عملکرد شناختی آنها تأثیر می گذارد.

🔸 علائم بارز افسردگی زودرس کودکی شامل تحریک پذیری شدید ، تأثیرات منفی ، Anhedonia (عدم توانایی در لذت بردن از چیزها) ، شرکت نکردن در بازی های جمعی و بی تفاوتی نسبت به پاداش های رفتاری است، میزان همبودی افسردگی کودکان نیز با اختلال کمبود توجه / بیش فعالی ( ADHD ) ، اختلال رفتار نافرمانی (ODD) و اختلال سلوک (CD) حدود ۴۵ درصد گزارش شده است.

🔸تحریک پذیری شدید و رفتار مخرب احتمالاً شایع ترین علائمی است که والدین یا معلمان کلاس اولی را وادار می کنند تا کودک خردسال را برای ارزیابی بهداشت روانی ارجاع دهند، گرچه “تحریک پذیری” غیر اختصاصی است و ممکن است نشانه انواع دیگری از اختلالات اولیه کودکی باشد اما وقتی همراه با دوری از جمع و آنهدونیا / یا احساس گناه بیش از حد باشد باید افسردگی زودرس در نظر گرفته شود.

🔻شناسایی افسردگی کودکی در محیط بالینی بسیار چالش برانگیز است چرا که علائم شایع مانند تحریک پذیری و حتی غم و اندوه ، در صورت وجود علائم دیگر افسردگی نیز نسبتاً غیر اختصاصی هستند و نمی توان از آنها برای تمایز افسردگی کودکی از سایر اختلالات استفاده کرد لذا برای آموزش والدین و پزشکان در مورد علائم اولیه و علائم افسردگی در کودکان خردسال ، کار بیشتری لازم است.

📕 : Psych Resilience

دیدگاهتان را بنویسید