نوزاد در چهار هفتگی

در ۴ هفتگی ، کودک شما تقریباً یک ماهه است و هر دو شما در مدت زمان بسیار کوتاهی تغییرات بزرگی را تجربه کرده اید. قبل از انجام هر کار دیگری ، نگاهی به  تمام آنچه را که از زمان ملاقات با کوچولوی خود به دست آورده اید بیندازید .

شما این کار را در شبهایی که بی خوابی انجام داده اید ، با شیردهی کرده اید و یاد گرفته اید که تقریباً هر کاری را با یک دست انجام دهید. اما دقیقاً مثل هر هفته جدید تاکنون ، موارد بیشتری برای هر دوی شما وجود دارد! در اینجا آنچه شما باید درباره کودک ۴ هفته ای خود بدانید آورده شده است.

باید بدانید

  • با رعایت توصیه های فعلی ایمنی به جای “توصیه های” منسوخ درباره مراقبت از نوزاد ، در انتخاب خود برای حفظ ایمنی و سلامت کودک اطمینان داشته باشید.
  • با داشتن روال جدید ، خواهران و برادرانی را که درگیر مراقبت از عضو جدید خانواده هستند ، نگه دارید.
  • همچنان کودک کوچک خود را از نظر کولیک یا ریفلاکس با تغذیه کنترل کنید ، زیرا هر دو در این زمان ممکن است ظاهر شوند.
  • به هر آنچه در این ماه با هم آموخته اید به خودتان تبریک بگویید!

کودک در حال رشد شما

اکنون که کودک شما کمی بزرگ شده است ، پزشک شما او را بر اساس منحنی رشد  اندازه گیری می کند ، بسته به سن او در هنگام تولد و وزن و طول آن زمان. این به پزشک اجازه می دهد تا اطمینان حاصل کند که هنوز در حال رشد مناسب است اما تاکید می کند که رشد در نوزادان متفاوت است.

به عنوان مثال اگر شیرخوار کوچک شما زودرس بوده باشد ، ممکن است رشد متفاوتی نسبت به نوزاد کامل داشته باشد. با یک ماهگی ، بیشتر نوزادان هفته ای حدود ۱۴۰ تا ۲۰۰ گرم از وزن هنگام تولد خود را به دست می آورند و حدود دو و نیم سانتی متر رشد می کنند.

نقاط عطف رشد

CDC ردیابی مراحل رشد را برای نوزادان تا رسیدن به 2 ماهگی آغاز نمی کند ، زیرا رشد در مرحله نوزادی می تواند متفاوت باشد. برخی از نوزادان کمی سریعتر از دیگران رشد می کنند و برخی از نوزادان ممکن است برای “پیشرفت” به زمان نیاز داشته باشند. در ۴ هفتگی ممکن است شیرخوار شما بتواند:

بدن

  • چند دقیقه سر خود را بالا نگه می دارد
  • دستها را به سمت صورت یا دهان بلند می کند و به دهان خود می رساند
  • کنترل سر را بیشتر پیدا میکند ، مانند چرخاندن گردن از این سو به آن سو
  • رانش های تند و تیز بازویی ایجاد می کند
  • دست ها را بصورت مشت های محکم نگه می دارد
  • حرکات رفلکسی قوی ادامه دارد 

مغز

  • شما ، همسرتان و اعضای خانواده خود را با چشمان گشاده یا هیجانی می شناسد
  • با وضوح بیشتر ، تا حدود ۴۵ سانتی متر جلوتر را می بیند
  • هنگام صحبت یا آواز خواندن ، با دقت گوش می دهد
  • شروع به سر و صدا کردن
  • ممکن است به سمت صداهای آشنا ، از جمله صدای شما روی بیاورد. در این مرحله شنوایی کاملاً تکامل یافته است.
  • به چهره های انسان با دقت نگاه می کند

چه موقع نگران باشید

از آنجا که نوزادان در این سن می توانند بسیار متفاوت رشد کنند ، مهم است که به کودک کوچک خود فرصت دهید تا با سرعت خود رشد کند. با این حال ، آکادمی اطفال آمریکا (AAP) خاطرنشان می کند که اگر کودک شما علائم زیر را نشان داد ، باید برای ارزیابی بیشتر با پزشک کودک خود مشورت کنید:

  • توانایی تغذیه و / یا مکیدن ضعیف دارد
  • در نور شدید چشم خود را نمی بندد
  • نمی تواند یک شی متحرک را از این سو به آن طرف دنبال کند
  • قادر به تمرکز چشم ها نیست
  • دست یا پاها را حرکت نمی دهد ، یا “سفت” به نظر می رسد
  • اندامهای “فلاپی” دارد یا بیش از حد شل به نظر می رسد
  • لرزش در فک پایین
  • به هیچ وجه به صداهای بلند پاسخ نمی دهد

نکته

نوزادان در این سن به طور متفاوتی رشد می کنند و مهم این است که به کودک کوچک خود فرصت دهید تا با سرعت خود رشد کند.

یک روز در زندگی

اگر فرزندان دیگری دارید ، چهار هفتگی ممکن است زمانی باشد که شما برخی از رقابت های خواهر و برادر را تجربه کنید  . چرا؟ خوب ، “جدید بودن” مرحله تازه متولد از بین رفته است و نوزاد به احتمال زیاد توجه بیشتر و بیشتری را طلب می کند ، و برای  بچه های دیگر زمان کمتری داشته باشید.

به عنوان یک خانواده ، همه شما ممکن است به برنامه عادی خود برگردید ، که اکنون شخص دیگری را نیز شامل می شود ، بنابراین ممکن است لازم باشد تنظیماتی انجام شود. در اینجا چند روش برای کمک به جلوگیری و کاهش رقابت خواهر و برادر وجود دارد:

  • از بچه های خود بخواهید به روش های مناسب سن مانند نگه داشتن کودک ، پوشک گرفتن و بیرون آوردن لباس کمک کنند.
  • برای تغییر و عقبگرد در رفتار سایر کودکان خود آماده باشید ، مانند بدخلفی.
  • دوستان و خانواده را تشویق کنید که وقتی بچه های دیگر شما را برای کمک به کودک پیشنهاد می دهند ، وقت بگذارند یا بگذارید به او کمک کنند تا وقت بیشتری برای بچه های دیگر خود داشته باشید.
  • تا حد ممکن به روال معمول خود ، از جمله وعده های غذایی ، چرت زدن و زمان خواب ، پایبند باشید.

اصول مراقبت از کودک

در چهار هفتگی شما به یک تعویض کننده حرفه ای پوشک تبدیل شده اید! چه از پوشک پارچه ای استفاده کنید چه پوشک یکبار مصرف ، ممکن است نوزاد کوچک شما گاهی اوقات ، بخصوص در ماه های تابستان ، دچار بثورات پوشک شود. برای کمک به پیشگیری و درمان بثورات پوشک:

  • پوشک کودک را به طور مکرر عوض کنید: برای هر شیردهی در طول شب و همین که متوجه شدید مرطوب است و یا در روز آلوده است.
  • از کرم بثورات پوشک استفاده کنید : به عنوان یک اقدام پیشگیرانه می توانید از کرم بثورات پوشک استفاده کنید ، به خصوص اگر کودک شما مستعد ابتلا به بثورات است ، اگر می دانید کودک کوچک شما یک روز طولانی را در خارج از خانه سپری خواهد کرد یا در سفر هستید. 
  • باز گذاشتن شیرخوار: بهترین راه برای پیشگیری و درمان بثورات پوشک ، باز گذاشتن نوزاد است. پتو را روی زمین پهن کنید و بگذارید شیرخوار شما بین تعویض پوشک یا بعد از حمام کمی باز باشد.

اگر به نظر می رسد نوزاد شما بیش از حد ناراحت کننده است ، به ویژه پس از تغذیه ، ممکن است گاز داشته باشد. این نکات مفید را امتحان کنید:

  • آروغ بعد از تغذیه: حتما نوزاد خود را از پایین به بالا آروغ بگیرید.
  • تغییر شیرخشک ها: ممکن است نوزاد شما قبل از یافتن یک ترکیب مناسب برای دستگاه گوارش ، نیاز به تغییر چندین مرتبه داشته باشد. می توانید شیرخشک ملایمی را امتحان کنید یا از پزشک خود توصیه هایی بخواهید.
  • بطری ها را عوض کنید: بطری ها و نوک پستانک ها متفاوت ساخته می شوند ، بنابراین ممکن است مفید باشد که چندین نوع بطری و نوک پستانک را که دارای انواع مختلف جریان هوا هستند آزمایش کنید تا آنچه را که گاز موجود در نوزاد شما را کاهش می دهد ، داشته باشید.

تغذیه و تغذیه

در چهار هفتگی باید با میزان اضافه وزن تشخیص دهید که آیا شیرخوار شما به اندازه کافی شیر می خورد یا نه. نوزاد شما باید هر روز تقریباً ۲۰ تا ۳۰ گرم وزن اضافه کند.

با شیردهی ، تشخیص اینکه بفهمید شیرخوار شما دقیقاً چه مقدار شیر مصرف می کند مشکل است ، بجای آن ، طول مدت هر دوره تغذیه را بررسی کنید و میزان تخلیه پستان توسط نوزادتان را کنترل کنید.

نوزادان تغذیه شده با شیر خشک در این مرحله تقریباً ۹۰ تا ۱۲۰ میلی لیتر در هر وعده غذایی می خورند و به طور پیوسته در هر ماه این مقدار را تا رسیدن به ۲۴۰ میلی لیتر افزایش می دهند. به یاد داشته باشید که بگذارید نوزاد شما تغذیه را هدایت کند و هرگز کودک خود را مجبور نکنید که یک بطری را تمام کند.

به طور معمول ، در این سن ، کودک شما هنوز حدود هشت تا ۱۲ بار در ۲۴ ساعت شیر می خورد ، حداقل شش پوشک را در روز خیس می کند و همچنین یک تا سه پوشک کثیف در روز دارد.

اگر شیر را برای نگهداری پمپاژ می کنید ، ممکن است تعجب کنید که چه مدت می توانید آن را با خیال راحت ذخیره کنید. در دستورالعمل های معمول ذخیره شیر دوشیده شده است که شیر مادر را می توان با خیال راحت در بازه های زمانی زیر نگهداری کرد:

  • چهار تا شش ساعت در دمای اتاق
  • تا ۲۴ در جعبه با بسته های یخ
  • پنج تا هشت روز در یخچال
  • دو هفته در فریزر (اگر محفظه فریزر داخل یخچال باشد)
  • سه تا چهار ماه در فریزر (یک محفظه فریزر جداگانه)
  • شش تا ۱۲ ماه در فریزر عمیق

در این سن ، شیرخوار شما ممکن است سعی کند یک بطری را بدست آورد یا نگه دارد اما هنوز قادر به جمع کردن چیزها نیست ، بنابراین ممکن است در زمان تغذیه وسوسه شوید که بطری را بدهید تا نگه دارد. با این حال ،  AAP به والدین توصیه می کند که این کار را انجام ندهند ، زیرا این امر می تواند برای نوزادان خطر ایمنی ایجاد کند ، باعث تغذیه بیش از حد با شیر شود و احتمال بروز مشکلات دندان در اواخر زندگی را افزایش دهد.

برای اینکه شیردهی و تغذیه کودک برای شما راحت تر باشد ، از بالش شیردهی برای نگه داشتن شیرخوار خود استفاده کنید ، اما هرگز او را در حین تغذیه بدون مراقبت رها نکنید.

خواب

در این سن ، بیشتر نوزادان هنوز شبها نمی خوابند. به طور معمول ، بیشتر نوزادان ۴ هفته ای ۱۶-۱۸ ساعت در هر چرخه ۲۴ ساعته می خوابند ، با چندین چرت در طول روز و یک یا دو “دوره” طولانی تر در شب.

تا زمانی که کودک شما به خوبی در حال افزایش وزن است و هیچ مشکل پزشکی دیگری وجود ندارد ، شما می توانید نوزاد کوچک خود را تا جایی که می خواهد بخوابد تا بتوانید بقیه موارد مورد نیاز خود را دریافت کنید.

اگرچه SIDS در این سن هنوز برای بسیاری از والدین نگران کننده است ، اما AAP در حال حاضر به والدین توصیه می کند که از هیچ مانیتور قلبی ریوی در خانه استفاده نکنید ، زیرا شواهد کافی برای حمایت از استفاده از آنها وجود ندارد. AAP به والدین توصیه می کند حداقل شش ماه از اتاق در اختیار داشته باشند اما در اتاق تخت استفاده نشود.

به اشتراک گذاشتن اتاق به شما امکان می دهد هنگام خواب کودک خود را تحت نظر بگیرید ، از وجود مشکلی مطلع شوید و در صورت لزوم مداخله کنید. هنگامی که با شیرخوارتان در اتاق نیستید ، می توانید از یک مانیتور ویدئویی استفاده کنید تا کودک خود را زیر نظر داشته باشید.

بهداشت و ایمنی

در ۴ هفتگی ، شیرخوارتان را برای معاینه نزد متخصص کودکان ببرید در این ویزیت ، متخصص اطفال رشد و نمو نوزاد شما را ارزیابی می کند و  راهنمایی های مهم ایمنی را با شما مرور می کند. می توانید انتظار داشته باشید که در مورد این موارد سوال شود:

  • محیط خانه شما:  اگر سیگار می کشید ، باید سیگار را ترک کنید تا خطر SIDS کاهش یابد و سلامتی کودک شما افزایش یابد. دود یا دود سیگار نباید در اطراف شیرخوار باشد.
  • وسایل خواب:  AAP توصیه می کند که خانواده ها حتی در چرتهای کوتاه نیز به هیچ وجه خواب مشترک نداشته باشند.
  • ایمنی صندلی اتومبیل: در ۴ هفتگی کودک شما باید در یک صندلی مخصوص نوزاد قرار بگیرد.
  • واکسن ها: دوز دوم واکسن هپاتیت B تجویز شود.

اگرچه بیشتر علائم کولیک در سه هفتگی ظاهر می شود ، اما بعداً ممکن است قولنج ایجاد شود. اگر کودک کوچک شما علائمی مانند این را تجربه کرد با پزشک خود صحبت کنید.

  • گاز زیاد
  • استفراغ مکرر جهشی
  • گریه ای که بیش از دو ساعت طول می کشد
  • در حال افزایش وزن اما همچنان بسیار کلافه
  • تحریک پذیری در ساعات شب

با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که هیچ مشکل پزشکی دیگری با کودک کوچک شما وجود ندارد. در برخی موارد ریفلاکس می تواند علائم کولیک ایجاد کند و قابل درمان است. علائم ریفلاکس شامل موارد زیر است:

  • خفگی هنگام تغذیه
  • امتناع از تغذیه
  • در هنگام تغذیه یا بلافاصله پس از آن قوس بگیرد
  • سرفه مزمن
  • صدای ناخوشایند یا گریه

افسانه در برابر واقعیت

همانطور که کودک شما رشد می کند ، ممکن است با “مشاوره” زیادی از طرف خانواده و دوستان روبرو شوید و متأسفانه ، برخی از توصیه هایی که می شنوید منسوخ شده و به طور بالقوه برای کودک شما خطرناک است. در اینجا چند مورد از افسانه های رایج مادربزرگان پیر پیرامون مراقبت از کودک ، به همراه توصیه های فعلی برای ایمن نگه داشتن کودک کوچک شما آورده شده است:

باور نادرست: نوزادان برای گرم ماندن به لایه های پوشش زیادی احتیاج دارند!

واقعیت: گرم شدن بیش از حد و لایه های پوشاک شل هر دو از عوامل خطرناک SIDS هستند ، بنابراین مهم است که کودک کوچک خود را در دمای مناسب نگه دارید و هرگز لایه های گشاد از جمله لباس ، پتو یا کلاه های رشته ای نزدیک آنها را نداشته باشید.

یک قانون کلی خوب این است که اگر راحت باشید ، کودک شما نیز خواهد بود. و اگر قبلاً این کار را نکرده اید ، حتی ممکن است بخواهید هنگام خواب کودک خود یک فن اضافه کنید زیرا استفاده از پنکه در اتاق خواب با کاهش خطر ابتلا به SIDS همراه است .

باور نادرست: نوزادان برای سالم ماندن به آب زیادی احتیاج دارند!

واقعیت: شیر مادر یک تغذیه کامل برای اولین سال زندگی است. نوزادانی که از شیر مادر و شیر خشک تغذیه می شوند برای شش ماه اول زندگی به آب اضافی احتیاج ندارند زیرا ممکن است جایگزین تغذیه شود و باعث شود کودک شما مواد مغذی اصلی مورد نیاز برای رشد را از دست ندهد.

باور نادرست: شما کودک خود را با بغل کردن او بسیار لوس خواهید کرد!

واقعیت: درست نیست. در این سن ، نوزادان هنوز به کمک شما نیاز دارند تا به آنها کمک کنید تا دنیا را بیاموزند ، به نیازهای آنها پاسخ دهید تا احساس امنیت کنند.

دیدگاهتان را بنویسید