به هر حال مدفوع بچه باید چه شکلی باشد؟


مدفوع بچه برای بسیاری از والدین منبع بزرگ رمز و راز – و اغلب نگرانی – است. گاهی اوقات سبز و نرم است. دفعات دیگر زرد و بی مزه است. همه ی اینها چه معنایی میدهد؟ دکتر کیتی لاک وود ، پزشک متخصص اطفال در بیمارستان کودکان فیلادلفیا میگوید: “مدفوع بچه مانند مدفوع بزرگسالان نیست .” “بنابراین سوالات زیادی در مورد آن وجود دارد.”

خوشبختانه ، کشف معنای اصلی آن همه رنگ ، بافت و اندازه عجیب کاملاً ساده است. و در بیشتر اوقات ، هر آنچه می بینید کاملاً طبیعی است (حتی اگر به نظر شما چنین نباشد).

برای این راهنما ، من با سه متخصص (دو نفر از آنها متخصص گوارش کودکان) در مورد آنچه از مدفوع کودک شما از بدو تولد تا شروع به خوردن مواد جامد انتظار دارد صحبت کردم – از جمله آنچه طبیعی است ، چه چیزی نیست و چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید.

چه باید کرد

  • در طی چند روز اول زندگی ، مراقب رنگ و قوام قیرمانند باشید.
  • از زمان تولد تا زمان شروع مواد جامد به کودک ، مسافت پیموده شده ممکن است متفاوت باشد.
  • هنگامی که مواد جامد را شروع کردید ، برای تغییرات آماده شوید.
  • چه موقع نگران باشید

مدفوعی که نوزادان در طی چند روز اول زندگی خود عبور می دهند بی نظیر است. سیاه ، ضخیم ، غلیظ و مخاطی است. پزشکان اغلب این مدفوع را که مکونیوم نامیده می شود مانند قیر توصیف می کنند. دیگران آن را مانند روغن موتور توصیف می کنند. دکتر لاک وود گفت: “از آنجا که کودک هنوز غذا نخورده است ، به نظر نمی رسد یک مدفوع طبیعی باشد که فکرش را بکنیم.” 

پس دقیقاً چه چیزی تمیز می شود؟ سلول ها ، مایع آمنیوتیک و سایر موادی که کودک در رحم بلعیده است – و همچنین مخاطی که روده کودک تولید می کند. این ماده همچنین حاوی صفراوی تولید شده توسط کبد وی است که عمدتا رنگ سیاه از آن ناشی می شود.

نوزادان تازه متولد شده در ۲۴ ساعت اول زندگی خود دفع مکونیوم را شروع می کنند – نوزاد شما حتی ممکن است در حین زایمان آنرا دفع کند. دکتر لاک وود میگوید که اگرچه برخی از نوزادان ممکن است فقط یک بار اجابت مزاج در روز داشته باشند ، در برخی دیگر در این مرحله مقادیر کمی در طول روز وجود دارد. مکونیوم می تواند برای چند روز دوام داشته باشد و با انتقال به یک مدفوع معمول تر ، به یک رنگ سبز سیاه تبدیل می شود.

از زمانی که کودک شما از شیر مادر یا شیر خشک تغذیه می کند و تا زمانی که مواد جامد را شروع کند ، مدفوع او می تواند بسیار متفاوت باشد. 

رنگ 

رایج ترین رنگ مدفوع نوزاد زرد خردلی – زرد مایل به قهوه ای یا زرد قهوه ای است. اما همچنین می تواند از هر سایه زرد ، نارنجی ، قهوه ای یا سبز باشد. دکتر لاک وود گفت: “واقعاً هر رنگ پاییزی مشکلی ندارد” – به جز قرمز. وی اظهار داشت ، یا ممکن است از روز به روز یا از هفته به هفته یا ماه به ماه دیگری در رنگ تغییر کند. اگر کودک شما با شیر خشک تغذیه شود ممکن است کمی بیشتر از رنگ تغذیه شده با شیر مادر باشد.

نکته ای که همه متخصصانی که با آنها صحبت کردم بر آن تأکید کردند این است که والدین نیازی به تجزیه و تحلیل بیش از حد رنگ های باقی مانده در پوشک کودک خود ندارند. مردم می خواهند در مورد گل نرگس در مقابل گل آفتابگردان ، کاپوچینو در مقابل لاته صحبت کنند.

با وجود این ، سه رنگ وجود دارد که ممکن است مشکلی را نشان دهد ، قرمز ، سیاه و سفید.

مدفوع قرمز می تواند به معنای وجود خون تازه در مدفوع فرزند شما باشد که احتمالاً از دستگاه گوارش تحتانی است سیاه ممکن است خونریزی بالاتر در دستگاه گوارش را نشان دهد. در حالی که مدفوع قرمز و سیاه همیشه خواستار تماس فوری یا ارزیابی پزشک است ، اما همیشه نشانه یک مشکل جدی نیست. به عنوان مثال ، مدفوع سیاه می تواند به دلیل مکمل آهن ایجاد شود. از دلایل عمده پوکه قرمز می توان به بلعیدن خون نوک پستان های مادر در دوران شیردهی ، فشار بر اثر یبوست (که می تواند باعث ایجاد پارگی در پوست شود) یا بثورات پوشک اشاره کرد. دلایل ظاهراً غیرمرتبط مدفوع قرمز همچنین می تواند شامل عفونت باکتریایی ، آلرژی یا مشکلات دستگاه گوارش مانند پولیپ های خونریزی دهنده باشد.

از طرف دیگر ، مدفوع سفید می تواند نشانه ای از عدم وجود صفرا باشد – که تا حد زیادی رنگ آن را به مدفوع می دهد. بدون صفرا ، مدفوع کم رنگ یا سفید می شود ، توضیح داد دکتر Jon Vanderhoof ، MD ، متخصص گوارش کودکان در بیمارستان کودکان بوستون و مدرس ارشد اطفال در دانشکده پزشکی هاروارد. این رنگ می تواند یک مسئله جدی را نشان دهد ، مانند شرایطی که لوله هایی که صفرا را از کبد حمل می کنند مسدود شده و به طور بالقوه منجر به آسیب کبدی می شود. اگر این رنگ را در مدفوع نوزاد خود مشاهده کردید ، طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید.

هنوز هم دیدن هر یک از این سه رنگ لزوماً به معنای تشخیص ترسناک نیست. دکتر وندرهوف گفت: “من هر سه مورد را در نوزادان کاملا طبیعی دیده ام.”

ثبات. کودکانی که عمدتا از شیر مادر تغذیه می کنند ، مدفوع دارند که متخصصان آن را لاغر ، سست و کم چربی توصیف می کنند – مانند خردل دانه ای یا پنیر دلمه ، یا یک سوپ غلیظ. دکتر لاک وود گفت: “مطمئناً یک جز آبکی وجود دارد و این باعث گیج شدن بسیاری از والدین می شود زیرا آنها فکر می کنند اسهال است.” نوزادان تغذیه شده با شیرخشک تمایل دارند مدفوع کمی شل تر داشته باشند که بهتر است به عنوان لجن تعریف شود. اما مهم نیست که کودک شما چگونه تغذیه می شود ، مدفوع او باید نرم باشد و شما نمی توانید آن را با انگشتان خود بگیرید. دکتر لاک وود توضیح داد: “ما نمی خواهیم مانند بزرگسالان مدفوع سخت را ببینیم.”

اگر مدفوع کودک شما به طور غیرمعمولی آبکی است (به خاطر داشته باشید که آبریزش طبیعی است) ، ممکن است دچار اسهال شود. اگر در مدتی کوتاه مدفوع آبکی بسیار مکرر مشاهده کردید ، با پزشک متخصص اطفال خود تماس بگیرید. دکتر لاک وود توضیح داد: “از آنجا که نوزادان به راحتی کم آبی می شوند، شما نباید دو یا سه روز صبر کنید.”

اگر مدفوع کودک شما سخت یا مانند سنگریزه است ، یا اگر در حین دفع مدفوع مشکل دارد (اگرچه برخی از فشارها طبیعی است) ، ممکن است یبوست باشد. اگر یبوست با سایر علائم نگران کننده مانند تب یا استفراغ مطابقت نداشته باشد ، لزوماً یک وضعیت اضطراری نیست ، اما اگر بیش از یک هفته طول بکشد باید با پزشک خود تماس بگیرید .

مدفوع هایی که مانند ژله یا همیشه مخاطی هستند (اگرچه برخی از مخاط های گاه به گاه ممکن است طبیعی باشند) از دیگر بافت هایی هستند که لازم است با پزشک خود مشورت کنید. مخاط می تواند نشانه موضوعی مانند عدم تحمل پروتئین شیر یا عفونت باشد و مدفوع ژله مانند می تواند مشکل روده را نشان دهد .

توالی. همانند سایر خصوصیات مدفوع کودک ، از نظر میزان تولید ، مقدار زیادی “طبیعی” وجود دارد. برخی از نوزادان ممکن است هشت بار در روز دفع کنند در حالی که برخی دیگر فقط هر ۵ روز یک بار می توانند مدفوع کنند. متخصصانی که با آنها صحبت کردم گفتند که نوزادانی که غالباً از شیر مادر تغذیه می کنند ، دامنه فرکانس بیشتری نسبت به نوزادان تغذیه شده با شیر خشک دارند (البته آنها مطمئن نیستند که چرامساله این است). دکتر وندرهوف گفت: “نوزادان با شیر مادر می توانند از هر پنج روز یک بار تا پنج بار در روز دفع کنند- و این کاملا طبیعی است.” “در حالی که نوزادانی که از شیر خشک تغذیه می شوند بیشتر شبیه یک تا سه بار در روز هستند. آنها معمولاً بیش از یک روز نمی گذرانند. همچنین برای نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند پس از تغذیه مدفوع معمول است. این امر به دلیل پدیده ای به نام رفلکس گاستروکولیک ، یک واکنش طبیعی در بدن است که در هنگام خوردن غذا ، سیستم هضم بیشتر فعال می شود.

با این حال ، دفع مدفوع بسیار بیشتر و بیشتر از حد طبیعی می تواند نشان دهنده اسهال باشد. و یک هفته یا بیشتر انتظار برای مدفوع می تواند یبوست را نشان دهد (به خصوص اگر وی علائم کلاسیک دیگر یبوست را نیز داشته باشد). دکتر لاک وود گفت: “اگر آنها مرتبا مدفوع نمی کنند ، به همین دلیل باید راحت باشند.” “آنها نباید شکم پریشان بزرگی داشته باشند که سخت باشد ، و نباید گریه کنند و به نظر برسد که زور می کشند و هیچ چیز بیرون نمی آید.” هر دو وضعیت دلیل برای صحبت با پزشک متخصص اطفال شما خواهد بود.

حجم. مقدار مدفوع کودک شما می تواند به طور قابل توجهی متفاوت است، بیش از حد. کودک شما ممکن است در طول روز کمی لکه بینی یا فقط یک دفع مدفوع بزرگتر داشته باشد. دکتر لاک وود توضیح داد: “میزان آن ممکن است براساس تعداد دفعات رفتن آنها متفاوت باشد.” با این حال ، اگر کودک شما مرتباً حجم زیادی را رد می کند – یا به ندرت از حجم کم استفاده می کند ، ممکن است اسهال یا یبوست را نشان دهد.

هنگامی که کودک شما شروع به خوردن غذاهای جامد می کند – که غالباً در حدود ۴ تا ۶ ماهگی اتفاق می افتد – احتمالاً تفاوت در مدفوع او را مشاهده خواهید کرد. رنگ هنوز بیشتر در محدوده زرد ، قهوه ای یا برنزه خواهد بود ، اما بسته به آنچه کودک شما می خورد نیز ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال ، سبزیجات سبز می توانند به مدفوع رنگی سبز دهند ، در حالی که غذاهایی مانند سیب زمینی شیرین یا بلوبری می توانند به رنگ نارنجی یا بنفش مایل به آبی در بیایند. دکتر لاک وود میگوید، همانند مرحله تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک ، قانون یکسانی وجود دارد – مدفوع هرگز نباید قرمز ، سیاه یا سفید باشد.

بعد از معرفی مواد جامد ، مدفوع کودک شما احتمالاً کمی متراکم و کمی فرم می گیرد. دکتر لاک وود توضیح میدهد: “به جای اینکه مانند خردل یا پنیر کوجک باشد ، مانند کره بادام زمینی غلیظ تر باشد.” اما به گفته دکتر لاک وود هنوز باید نرم باشد و سخت و سنگ مانند نباشد. همچنین ممکن است تکه های غذایی را که خورده اند مانند هسته ذرت مشاهده کنید – طبق گفته دکتر وندرهوف ، امری طبیعی است.

توالی و حجم در این مرحله نیز بسیار متفاوت خواهد بود. دکتر Vanderhoof گفت که شما ممکن است روزانه به تعداد مدفوع و دفعات منظم تر در تعداد مدفوع مشاهده کنید. اما مجدداً ، در صورت مشاهده اسهال مکرر یا حل نشده یا اگر بیش از یک هفته است که معده دفع نداشته است ، با پزشک خود تماس بگیرید.

به گفته دکتر لاک وود اگر مدفوع کودک شما بیش از حدود یک قاشق غذاخوری خون داشته باشد ، باید او را مستقیماً به اتاق اورژانس برسانید. همچنین ، اگر کودک شما بیمار به نظر می رسد ، استفراغ می کند ، تب دارد ، انرژی خود را از دست می دهد ، پوشک مرطوب نداشته است ، بلافاصله با پزشک تماس بگیرید (یا اگر نمی توانید با پزشک تماس بگیرید) به اورژانس مراجعه کنید ۱۲ ساعت میل به خوردن نداشته باشد یا علائم دیگری علاوه بر اسهال یا یبوست دارد.

دیدگاهتان را بنویسید